의료사협 30주년 기념 심포지엄
‘지역 기반 건강 돌봄 30년 역사와 지속가능 미래’ 주제로
통합 돌봄 지원법 국회 통과…“의료사협이 대안으로서 모색될 수 있을 것” ▲지난 25일 국회에서 열린 의료사협 30주년 기념식 이후 진행된 심포지엄은 '지역 기반 건강 돌봄 30년 역사와 지속가능 미래'를 주제로 진행됐다.[사진=박미리 기자] 

 

[맘스커리어 = 박미리 기자] 내년 국내 노인 인구 비율이 20%인 초고령화 사회 진입을 앞두고 노인 돌봄에 대한 수요가 점점 높아지고 있다. 지난 3월에는 의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률(이하 통합돌봄지원법)이 국회를 통과하면서 지역 기반 통합돌봄이 증가하는 노인 돌봄 수요를 대응할 수 있는 방안으로 모색되고 있다.

본격적으로 통합 돌봄이 논의되기 전부터 의료복지사회적협동조합(이하 의료사협)은 지역사회에서 지역주민들의 건강을 통합적으로 돌봐왔다. 1994년 안성의료생협(안성의료사협)을 시작으로 1996년 인천평화의료사협, 2000년 안산의료사협이 문을 열었고, 현재 전국에 30개의 의료사협이 설립·운영되고 있다.

처음 의료사협이 문을 열고 30년이 지난 지금, 의료사협은 지역사회에 어떤 역할을 해 왔을까. 점점 노인인구 증가하는 상황에서 어떤 역할을 해야 할까. 25일 열린 의료사협 30주년 기념 심포지엄에서 앞으로 의료사협의 역할과 비전을 공유하는 시간을 가졌다.

지역기반 통합 돌봄, 초고령화 사회 대응책  

 

“사실 그동안 의료사협은 제도가 없는 상태에서 해왔기 때문에 시행착오를 굉장히 많이 겪었습니다. 하지만 앞으로의 30년이 기대됩니다. 앞으로 30년의 변화는 지금까지보다 훨씬 더 큰 양적·질적 변화를 가져다 줄 것으로 생각합니다.”

임종한 의료복지사회적협동조합 연합회장은 의료사협의 성과로 ▲의료·돌봄의 공공성 확보 ▲의료인·시민의 협력관계 구축 ▲장애인·노인 등 사회적약자의 건강권 보호 ▲환자 중심 의료, 다학제 주치의 팀(방문 의료 포함) 정착 ▲자기돌봄·서로 돌봄·공동체 돌봄 활동 기반 확장을 설명하며 앞으로의 30년을 준비해야 한다고 했다. 그는 “초고령화 사회에 대한 지속가능한 모델을 구축해 새로운 도전을 시작하겠다”고 말했다.

#당뇨, 고혈압, 고지혈증, 심부전, 지방간, 무릎관절염이 있는 A씨(75세)는 의료사협에서 관리를 시작하면서 당화혈색소 수치가 좋아지고 체중과 복용하는 약의 수도 줄어들며 건강을 점차 회복했다. 그러다가 A씨는 건강관리를 받던 도중 한글을 읽지 못한다고 고백했고, 어르신 한글교실에 등록해 한글을 배울 수 있게 했다. 한글을 공부하고 읽기 시작하면서 A씨의 건강은 점점 좋아지기 시작했다.

이처럼 의료사협이 환자를 돌보는 방식은 다학제적 접근이다. 여러 분야의 전문가들이 환자를 돌보는 방식인데, 쉽게 '통합 돌봄'을 생각하면 된다. 다학제적 방식은 주민(환자) 중심의 진료가 가능하다는 게 가장 큰 특징이다. 추혜인 살림의료사협 살림의원 원장은 “건강을 위해 가장 중요한 것은 환자와 지역사회를 가장 잘 알고 있는 주치의가 주민들의 건강 문제를 해결하는 것이다. 이를 위해서는 여러 보건의료인들의 협력과 주민참여가 필요하다”면서 “건강한 지역사회 공동체는 주민의 적극적인 참여를 통해 이뤄질 수 있다는 것이 우리의 믿음이기도 하다”고 설명했다.

사회적경제 영역에서 의료사협의 역할

폭발적으로 증가하는 노인인구에 따라 의료사협은 사회적경제 영역 중에서도 가장 주목받는 영역 중 하나다. 문보경 사회투자지원재단 사회적경제연구소 부소장 역시 “의료사협은 사회적 영향력을 어떻게 보여주고 있는 지를 보여주는 전형적인 사례로, 다른 사회적경제 영역에서도 배울 점이 많다고 생각한다”고 했다.

문 부소장은 그 이유로 ▲주민참여 의료기관으로서의 역할을 조합원들이 체감할 수 있게 한 것 ▲연합회를 통해 의료사협의 핵심활동을 일관되기 지켜오면서 정체성을 견지 ▲기독청년의료인회가 의료사협의 역할과 방향을 명확히 하고 바람직한 의료방향에 대한 이상 실현을 꼽았다.

문 부소장은 앞으로의료사협이 큰 역할을 해 주길 바란다고 기대를 전했다. 그는 “소도시로 갈수록 사회적경제 역할이 크지 않아 통합돌봄체계를 구축할 때 협동조합 등 사회적경제 조직들이 배제될 가능성이 있다. 이에 지역의 사회적경제 새로운 기회를 얻고 신뢰를 얻을 수 있도록 의료사협이 주도적으로 역할을 해 주었으면 한다”고 말했다.

복지부, 내년까지 진행되는 노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업 분석해 예산편성 할 것

정부는 2023년 7월부터 2025년 12월까지 ‘노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업’을 진행하고 있다. 노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업이란 돌봄이 필요한 노인이 살던 곳에서 지낼 수 있도록 보건의료·요양·돌봄·주거 등의 서비스를 통합적으로 지원하는 사업이다. 현재 광주광역시 서구·북구, 대전광역시 대덕구·유성구, 경기도 부천시·안산시, 충청북도 진천군, 충청남도 천안시, 전라북도 전주시, 전라남도 여수시, 경상북도 의성군, 경상남도 김해시 등 12개 지역이 시범사업에 참여하고 있다.

“‘에이징 인 플레이스’(Aging in Place, AIP)와 ‘통합’이 저에게 각인됐습니다”

최기전 보건복지부 통합돌봄 추진단 팀장은 의료사협이 수행하고 있는 통합돌봄사업에 공감한다는 뜻을 전했다. 그는 “하지만 지역의 복지서비스는 중앙정부와 지자체 재원으로 운영되는 경우가 많다”면서 “지자체 별로 재원 구조가 취약한 곳이 많고, 또 다양한 복지사업이 진행되다 보니 새로운 서비스를 개발하거나 추가하는데 재정적인 한계를 느끼는 것은 당연하다”고 했다. 그는 “올해 2차년도 까지 시범사업을 분석해서 2026년 본 사업을 진행할 때에는 예산의 부족한 부분이나 인력, 등 대안이 필요한 부분에 대해 집중적으로 모색할 것”이라고 설명했다.

최 팀장은 “예를 들어서 기금을 마련해서 안정적인 재원을 마련하거나, 장기적으로는 건강보험과 노인장기요양보험 이외에 추가 재원을 안정적으로 확보할 수 있는 방안을 검토할 필요가 있을 것”이라면서 “계속 국가 및 지자체의 재원만으로 감당하기에는 힘이 들 수 있기에 지역 구성원 간 상호 돌봄을 촉진해 지역공동체에서 어느 정도 돌봄을 가능할 수 있도록 지원하는 정책도 필요할 것이다. 그런 차원에서 현재 의료사협의 가능성이 대안으로 모색할 수 있다고 생각한다”고 말했다.

 

맘스커리어 / 박미리 기자 mrpark@momscareer.co.kr 

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